Aanvraag Ioniserende Stralen Pracicum 2024 / 2025 in het Minneartgebouw Utrecht

(LET OP: Voor de aanvraag van het mobiele practicum is een ander formulier beschikbaar)
  • Graag per klas twee voorkeursdatainvullen voor datum en tijd.
  • Liefst in tijdsvakken van 9 uur - 11 uur; 11 uur - 13 uur; 13 uur - 15 uur; 15 uur - 17 uur in verband met beschikbaarheid practicumleiders.
  • Voor het vaste practicum is een maximum van 30 leerlingen gesteld in verband met beschikbare ruimte en proeven.
  • Met ingang van 1 oktober 2024 is de practicumzaal voor ons beschikbaar op maandag en dinsdag. Mochten deze dagen niet mogelijk zijn, geef dit dan aan in het opmerkingen dan nemen wij contact met u op om de mogelijkheden te bespreken.
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
Naar aanleiding van uw aanvraag nemen wij contact met u op over de beschikbaarheid.
* = verplicht veld
 
Naam van de school.
Emailadres van de financiele administratie voor het versturen van de factuur.
Vanaf het seizoen 2018/2019 ontvangt u de uitnodiging alleen nog maar digitaal. Aangezien de contactpersoon soms nog wel eens wijzigt willen we graag een algemeen emailadres. Dit mag eventueel ook het adres van de sectie natuurkunde zijn (indien dit bestaat).
De naam van het contactpersoon van de school, Toa / Docent
Thuis telefoonnummer of mobiel nummer 
We gebruiken deze tijden om telefonisch contact op te nemen indien dit nodig is.

Meer informatie over de verschillende varianten is te vinden op onze website.

  • gesloten variant
  • Open variant