Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Inschrijfformulier standhouders
Panamaconferentie 21 en 22 mei 2026
Aanmelding
Ik meld mijn organisatie aan voor de informatiemarkt op donderdag 21 mei 2026.
Voorkeur plaats stand (max. 3)
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F8
F9
F10
F11
F12
Ik wil gebruikmaken van een eigen stand:
nee
ja
Als uw eigen stand meer dan 2.8 meter lengte beslaat (bijv. de achterwand)
dan kunt u 1.4 of 2.8 meter extra reserveren. De extra ruimte wordt in rekening gebracht. Hiernaast kunt u aangeven hoeveel extra ruimte (1.40 m of 2.80 m) u nodig heeft.
E-mailadres voor bevestiging verzending formulier
*
Factuurgegevens
Organisatie
*
T.a.v.
Factuuradres
*
Postcode
*
Plaats
*
KvK-nr
*
Betalingskenmerk / kostenplaats
Factuur e-mailadres
*
NB. Het factuur e-mailadres mag niet op naam staan van een privé-persoon. De financiële administratie van de UU kan in dat geval geen debiteur aanmaken.
Gegevens standhouder(s)
Persoon 1: voor- en achternaam
*
Persoon 1: emailadres
*
Persoon 2: voor- en achternaam
Persoon 2: emailadres
Persoon 3: voor- en achternaam
Persoon 3: emailadres
Persoon 4: voor- en achternaam
Persoon 4: emailadres
Wij willen gebruikmaken van het luncharrangement (koffie/thee/lunch).
Aantal personen:
Wij willen deelnemen aan het diner.
Aantal personen:
Wij willen een folder of ander klein materiaal laten meegeven in de conferentietas van de deelnemers.
nee
ja
De organisatie neemt contact met u op over details en kosten.
Wij willen een logo of reclame laten opnemen in de conferentieapp.
nee
ja
De organisatie neemt contact met u op over details en kosten.
Website
Op de website van de Panamaconferentie komt een overzicht van deelnemers aan de
Informatiemarkt
te staan. Hiervoor ontvangen we graag onderstaande gegevens van u:
Een korte tekst (max. 150 woorden) waarin u iets over uw bedrijf/produkt vertelt:
Contactpersoon:
Telefoonnummer:
Email:
Website:
Uw logo voor de site:
Meer informatie over hoe Universiteit Utrecht met uw persoonsgegevens omgaat vindt u op
www.uu.nl/privacy
.
*
=
Invoer verplicht