Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Aanmeldformulier schakeljaar SUMMA
Studentnummer
*
Achternaam:
*
Voorletter(s)
*
Studenten e-mailadres
*
ASAS (12 weken):
Voorkeur 1*:
<Maak je keuze>
Anesthesiologie
Cardiologie
Cardiothoracale chirurgie
Chirurgie
Gastro-Enterologie (MDL)
Huisartsgeneeskunde
Intensive Care
Interne geneeskunde
Kindergeneeskunde
Klinische Geriatrie
Longziekten
Neurochirurgie
Neurologie
Oncologie
Orthopedie
Plastische chirurgie
Psychiatrie
Reumatologie
Revalidatiegeneeskunde (locatie 'De Hoogstraat')
Urologie
Verloskunde en Gynaecologie
Verpleeghuisgeneeskunde
Voorkeur 2*:
<Maak je keuze>
Anesthesiologie
Cardiologie
Cardiothoracale chirurgie
Chirurgie
Gastro-Enterologie (MDL)
Huisartsgeneeskunde
Intensive Care
Interne geneeskunde
Kindergeneeskunde
Klinische Geriatrie
Longziekten
Neurochirurgie
Neurologie
Oncologie
Orthopedie
Plastische chirurgie
Psychiatrie
Reumatologie
Revalidatiegeneeskunde (locatie 'De Hoogstraat')
Urologie
Verloskunde en Gynaecologie
Verpleeghuisgeneeskunde
Voorkeur 3*:
<Maak je keuze>
Anesthesiologie
Cardiologie
Cardiothoracale chirurgie
Chirurgie
Gastro-Enterologie (MDL)
Huisartsgeneeskunde
Intensive Care
Interne geneeskunde
Kindergeneeskunde
Klinische Geriatrie
Longziekten
Neurochirurgie
Neurologie
Oncologie
Orthopedie
Plastische chirurgie
Psychiatrie
Reumatologie
Revalidatiegeneeskunde (locatie 'De Hoogstraat')
Urologie
Verloskunde en Gynaecologie
Verpleeghuisgeneeskunde
Onderzoekspraktijk 3 (OP3) gestart?
*
ja
nee
Klinische Keuzestage
(6 weken):
*
Zelf regelen en aanvragen via "aanmeldformulier Klinische Keuzestage SUMMA"
Je kunt hier onder voorkeur aangeven voor start in een bepaald P-blok. Voorkeur is geen garantie! Je hebt meer kans op indeling eerste keus bij opgave van meerdere P-blokken:
ASAS - gewenste periode:
(let op: start ASAS Neurologie is alleen mogelijk in oneven P-blokken)
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
Keuzestage - gewenste periode:
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
OP3 - gewenste periode:
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
Voorkeur/opmerking:
In verband met je privacy versturen wij de informatie beveiligd, zodat buitenstaanders jouw gegevens niet kunnen zien.
*
=
Invoer verplicht