Aanmeldformulier 'Voorpremière: Doudou - The Magic of the Rhythm'

dinsdag 8 juli 2025

Locatie: Faculty Club, ingang via Academiegebouw (Domplein 29)

Voornaam: *

Tussenvoegsel:

Achternaam: *

E-mailadres: *

Ik meld mij aan voor de filmvertoning met in totaal: *

1 persoon		2 personen
3 personen		4 personen

Naam van introducé 1 (indien van toepassing):

Naam van introducé 2 (indien van toepassing):

Naam van introducé 3 (indien van toepassing):

Voorafgaand aan de filmvertoning is er de mogelijkheid om deel te nemen aan een diner (hoofdgerecht, drankjes, koffie/thee á EUR 28,50)

Ik neem deel aan het diner: *

Ja

Nee

Ik meld mij aan voor het diner met in totaal:

1 persoon

2 personen

3 personen

4 personen

Dieetwensen (indien van toepassing) en overige opmerkingen:

Met vriendelijke groet,
Faculty Club