Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Filmavond 'Sprekende Stenen' / Movie night 'Stones that speak'
Vrijdag 24 MEI 2024 / Friday 24 May 2024
Locatie/Location: Faculty Club (Achter de Dom
7)
Voornaam/First name:
*
Tussenvoegsel:
Achternaam/Last name:
*
E-mailadres/Email address:
*
Aantal personen/Number of persons:
*
1 persoon
2 personen
3 personen
4 personen
Ik meld mij aan voor het volledige programma/I am signing up for the full programme:
*
Ja/Yes
Nee/No
Ik meld mij aan voor de straatpoëziewandeling voorafgaand aan de filmavond/I am signing up for the street poetry walk prior to the movie night:
*
Ja/Yes
Nee/No
Ik meld mij aan voor de filmvertoning en Q&A-sessie/I am signing up for the film screening and Q&A session:
*
Ja/Yes
Nee/No
Taal/Language:
*
NL
ENG
Opmerkingen, dieetwensen/Comments:
If you have signed up for the full programme including meal (walk, meal, drinks, film), we would like to ask you to transfer the amount of EUR 37.50 p.p. to:
Utrechtse Academische Vereniging Helios
IBAN: NL16 INGB 0007825498
Onder vermelding van/With reference to 'Filmavond' and your name
Met vriendelijke groet/With warm regards,
Faculty Club
*
=
Invoer verplicht