Aanvraagformulier rondleiding Botanische Tuinen

AANVRAGER

Naam organisatie

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Straat *

Huisnummer + toevoeging *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

GEGEVENS RONDLEIDING

Datum rondleiding *

Verwachte aankomsttijd tuin *

Starttijd rondleiding *

10:30 uur

12:30 uur

14:00 uur

15:00 uur

Aantal personen *

Onderwerp van de rondleiding *

In weekenden en op feestdagen is het ook mogelijke een klein kijkje in Fort Hoofddijk te nemen en meer te leren over het Fort zelf en het onderzoek dat hier wordt gedaan. Heb je hier interesse in, geef dat dan hier aan.

De Evolutietuin is momenteel in aanleg en om deze reden niet zo uitgebreid te bezoeken als we gewend zijn. Wil je de Evolutietuin meenemen in de rondleiding, dan kan dit goed in combinatie met een algemene rondleiding of een van de andere tuindelen.

Taal van de rondleiding *

Nederlandstalig

Engelstalig

Karakteristieken van de groep *

HANDICAP

Zijn er leden van de groep met lichamelijke en/of geestelijke beperkingen (b.v. visuele handicap, slecht ter been, etc)? *

Onbekend

Nee

Ja, namelijk:

Betaalmethode *

Per pin aan de kassa

Per factuur

FACTUURGEGEVENS

Naam organisatie

Contactpersoon *

Factuur mailadres *

Factuuradres *

Postcode *

Plaats *

Referentie/kostenplaats/WBS

KvK nummer

OVERIG

Heeft u nog andere wensen betrekking tot de rondleiding? Zo ja, dan kunt u deze hier aangeven.

* = Invoer verplicht