Formulier Klacht

Voorletter(s):

Roepnaam: *

Tussenvoegsel:

Achternaam: *

Faculteit / Opleiding: *

Studentnummer: *

Gebruik je students.uu.nl e-mailadres. Heb je deze niet vul dan een ander e-mailadres in.

Studentenmailadres UU: *

Herhaal mailadres: *

Telefoonnummer:

Naam of functie van degene over wie je je beklaagt. (maximaal 250 tekens) *

LET OP: Deze klacht wordt gedeeld met de medewerker of dienst van de Universiteit Utrecht waar deze klacht betrekking op heeft.

Omschrijf hier je klacht. Formuleer helder en beknopt en vermeld plaats en tijdstip van het voorval. (maximaal 250 tekens) *

Heb je een suggestie voor de mogelijke oplossing van je klacht? (maximaal 250 tekens)

Heb je een poging ondernomen om de klacht te bespreken met de betrokkene?
Zo ja, hoe en met wie? (maximaal 250 tekens)

Heb je deze klacht al ergens anders ingediend? Zo ja, waar? (maximaal 250 tekens)

Bestand:

Voeg hier eventueel een bestand toe die betrekking heeft op je klacht, zoals een mailwisseling met de beklaagde. Na het indienen van de klacht kunnen er meer documenten via het portaal worden aangeleverd.

Datum: *

Meer informatie over hoe Universiteit Utrecht met uw persoonsgegevens omgaat vindt u op www.uu.nl/privacy.

* = Invoer verplicht